Die obligatorische Anreicherung von Mais-Masa-Mehl kann dazu beitragen, Geburtsfehler in der hispanischen Bevölkerung zu verhindern

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Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat 1996 die Anreicherung aller angereicherten Getreidekörner mit Folsäure vorgeschrieben, und diese Verordnung führte zu einer Verringerung der von Neuralrohrdefekten (NTD) betroffenen Schwangerschaften für die Bevölkerung in den Vereinigten Staaten. Während diese obligatorische Strategie zur Anreicherung von Nahrungsmitteln ein Beispiel für einen Erfolg im Bereich der öffentlichen Gesundheit ist, war die Wahrscheinlichkeit, dass hispanische Frauen in den USA ein von NTD betroffenes Kind zur Welt brachten, im Vergleich zu nicht-hispanischen Frauen weiterhin doppelt so hoch. Erst im Jahr 2016 genehmigte die FDA die freiwillige, aber nicht obligatorische Folsäureanreicherung für Mais-Masa-Mehlprodukte in den USA, um sich auf Grundnahrungsmittel der hispanischen Bevölkerung wie Tortillas zu konzentrieren. Laut einer neuen Studie, die in der Fachzeitschrift Child's Nervous System veröffentlicht wurde, ist die Rate hispanischer Geburten mit NTD seitdem nicht wesentlich zurückgegangen.

„Weit mehr als die Hälfte der Neuralrohrdefekte können durch ausreichenden Folsäurekonsum vor der Empfängnis und in der Frühschwangerschaft verhindert werden“, sagte die leitende Autorin Sandi Lam, MD, MBA, Abteilungsleiterin der pädiatrischen Neurochirurgie am Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital in Chicago und Professor für Neurologische Chirurgie an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University. „Unsere Studienergebnisse zeigen, dass die freiwillige, aber nicht obligatorische Anreicherung von Maismehlprodukten mit Folsäure nicht dazu beigetragen hat, die Rate angeborener Neuralrohrdefekte bei Babys hispanischer Frauen in den Vereinigten Staaten zu senken. Die obligatorische Anreicherung von Getreidekörnern war.“ Es ist viel wirksamer, angeborene Defekte zu verhindern und die Rate der mit NTDs geborenen Babys bei nicht-hispanischen Frauen in diesem Land zu senken. Warum sind hispanische Gemeinschaften weiterhin stärker betroffen? Zusätzliche Forschung, politische Initiativen und Interessenvertretung sind dringend erforderlich. Hier Lassen Sie uns in allen Gemeinschaften, insbesondere in hispanischen Gemeinschaften, das Bewusstsein für die Auswirkungen der Folsäureaufnahme auf gesunde Geburtsergebnisse schärfen.“

NTDs sind schwere angeborene Fehlbildungen, die aus einem Versagen des Neuralrohrverschlusses bis zum 28. Tag der Schwangerschaft resultieren. Das Neuralrohr bildet das frühe Gehirn und die Wirbelsäule. Die beiden häufigsten NTDs sind Spina bifida (ein Defekt des Rückenmarks) und Anenzephalie (ein Defekt des Gehirns).

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Seit die FDA 1996 die obligatorische Folsäureanreicherung von Getreidekörnern einführte, meldete das Center for Disease Control and Prevention (CDC) zwischen 1996 und 2006 einen Rückgang der Zahl NTDs um 36 Prozent. Die FDA genehmigte eine freiwillige, nicht obligatorische Anreicherung von Maisbrei Mehlprodukte 20 Jahre später, im Jahr 2016.

Dr. Lam und Kollegen untersuchten die NTD-Raten in überwiegend hispanisch besiedelten Postleitzahlen vor und nach der Zeit der freiwilligen Anreicherung von Maisbreimehl mit Folsäure. Sie fanden keine signifikanten Veränderungen in den Geburtenraten mit NTD in der hispanischen Bevölkerung.

„Aus früheren Studien wissen wir, dass eine obligatorische Anreicherung effektiver ist als eine freiwillige Anreicherung, um die gewünschte und notwendige Wirkung auf die Gesundheit zu erzielen“, sagte Co-Autor Robin Bowman, MD, Direktor des multidisziplinären Spina Bifida Center am Lurie Children's und außerordentlicher Professor für neurologische Chirurgie an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University. „Freiwillig ist ähnlich wie optional oder empfohlen; freiwillig ist nicht dasselbe wie obligatorisch. Wir müssen mehr tun, um Geburten mit Neuralrohrdefekten zu verhindern und diese schwerwiegenden gesundheitlichen Ungleichheiten in hispanischen Familien und ihren Kindern zu beseitigen.“

Referenz: Khalid SI, Thomson K, Hunter BM, Garcia RM, Bowman R, Lam S. Der Einfluss der freiwilligen Folatanreicherung von Maisbreimehl auf US-Schwangerschaften, die durch Neuralrohrdefekte erschwert werden. Nervensystem des Kindes. Online veröffentlicht am 26. April 2023. doi:10.1007/s00381-023-05945-w

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